Lesioni meniscali
I menischi sono due strutture fibrocartilaginee che fungono da ammortizzatori all’interno del ginocchio. Le lesioni, spesso traumatiche nei giovani, degenerative negli adulti, si manifestano con dolore localizzato, gonfiore, senso di blocco o instabilità. A seconda del tipo di lesione, del paziente e dell’entità del danno, si valuta se intervenire chirurgicamente in artroscopia per suturare o regolarizzare il menisco lesionato.
Lesioni Meniscali
I menischi sono due strutture fibrocartilaginee a forma di mezzaluna (mediale e laterale) posizionate all’interno del ginocchio tra femore e tibia. Svolgono funzioni fondamentali quali distribuire il carico articolare, stabilizzare il ginocchio, ammortizzare gli impatti aiutando quindi a preservare la cartilagine. Una lesione meniscale può in alcuni casi compromettere questi meccanismi e, se non trattata adeguatamente, accelerare la progressione verso l’artrosi.
Le lesioni meniscali si dividono in traumatiche e degenerative. Quelle traumatiche colpiscono tipicamente i soggetti giovani e sportivi: un movimento brusco di rotazione del ginocchio a piede fisso (frequente nel calcio, sci, basket) o altri traumi possono provocarne la rottura. Quelle degenerative, invece, si sviluppano progressivamente negli adulti over 40 per il logoramento del tessuto nel tempo, spesso senza un trauma specifico. Le lesioni vengono classificate in base alla morfologia (a manico di secchio, radiali, oblique, orizzontali) con caratteristiche e trattamenti diversi.
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Dolore |
Dolore localizzato alla rima articolare interna o esterna del ginocchio |
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Gonfiore |
Gonfiore articolare che compare nelle ore successive a un trauma o allo sforzo |
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Blocco |
Senso di blocco o di ‘incastro’ del ginocchio (tipico delle lesioni a manico di secchio) |
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Instabilità |
Cedimento improvviso durante la deambulazione o la discesa delle scale |
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Attività fisica |
Dolore durante la corsa, i salti o i movimenti di rotazione |
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Range di movimento |
Difficoltà nella flessione completa del ginocchio o nell’inginocchiarsi |
Una lesione meniscale non trattata raramente può guarire spontaneamente (il menisco ha scarsa vascolarizzazione nella zona centrale). Il dolore può limitare progressivamente l’attività fisica, fino a condizionare anche la camminata ordinaria. Nel lungo termine, l’assenza di un menisco funzionante espone la cartilagine a carichi incrementati, accelerando lo sviluppo di artrosi. Per questo il trattamento mira quando possibile alla conservazione del menisco tramite sutura. Nel caso di fallimento di strategie più conservative, come ultima opzione, si procede alla sua parziale rimozione in artroscopia.
